Servicios de Valor Agregado STAR

Servicios de Valor Agregado STAR

¿Qué es Medicaid?

Es la reforma de acceso del estado de Texas (STAR, por sus siglas en inglés) administrado por Medicaid. Community ofrece Medicaid para niños y Medicaid para mujeres embarazadas. Estos programas son sin costo para los residentes de los Estados Unidos que no pueden pagar por un seguro médico.

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Aplicar es fácil

Servicios de valor agregado

Los servicios de valor agregado entran en vigor el 1 de septiembre de 2020 hasta el 31 de agosto de 2021. Pueden aplicarse limitaciones adicionales. Si tiene alguna pregunta, llame al número gratuito de Servicios para Miembros al 1.888.760.2600.

Línea directa de enfermería las 24 horas

La línea directa de enfermería para todos los Miembros está disponible las 24 horas al día para ayudar a los Miembros a decidir dónde pueden ir para obtener la atención necesaria. Las enfermeras también brindan información sobre la salud, dan seguimiento iniciado por enfermeras y referencias de red.

Servicios de transporte

Community ayudará a obtener transporte para la visita al médico si no puede programarlo con MTP debido a las limitaciones de tiempo para las citas o las limitaciones del pasajero.

Servicios extra para la visión

Los Miembros elegibles, independientemente de su edad, pueden decidir cancelar el beneficio de artículos estándar para la visión y aplicar $100 a la compra de gafas no estándar O lentes de contacto, incluidos los lentes descartables y los aranceles de pruebas de lentes de contacto cada veinticuatro (24) meses, donde el período de beneficio se calcula desde la fecha del servicio. Esta es la asignación total para artículos para la visión que se puede aplicar a la elección del Miembro de marcos para gafas/lentes/opciones de lentes o lentes de contacto en lugar de gafas (cuando se seleccionan lentes de contacto, la asignación se aplica al costo minorista del proveedor participante de los lentes de contacto y los servicios profesionales específicos del uso de los lentes de contacto, por ej., las pruebas, evaluaciones y seguimiento).  Las gafas deben tener una receta de al menos + 0.50 dioptrías en al menos un ojo para ser elegibles para la cobertura.  Los Miembros que decidan comprar artículos para la visión con un valor minorista superior a la asignación de $100 serán financieramente responsables de pagar la diferencia entre el costo usual y habitual (precio minorista) del artículo seleccionado y dicha asignación.

Exámenes de aptitud física para la escuela y deportes

Una cada año para Miembros de 4 a 19 años.

Gestión de enfermedades

Materiales educativos para los Miembros que están inscritos en nuestros Programas de Control del Asma y de la diabetes

Ayuda para los Miembros con asma

Materiales educativos sobre el asma y una funda para la almohada para evitar alergias – una cada año para los Miembros inscritos en nuestro Programa de Cuidado del Asma

Ayuda adicional para mujeres embarazadas

Una tarjeta de regalo de $25 dólares por completar un control prenatal dentro de los 42 días de la inscripción. Una tarjeta de regalo de $25 dólares al completar un control oportuno de posparto después de dar a luz.

Servicios de salud y bienestar

Asignación de hasta $100 dólares para una membresía anual de Baker Ripley en el área de servicio de Harris.

Programas de ejercicio y juegos saludables

  • Una tarjeta de regalo anual de $30 dólares para pagar la cuota de un Miembro en edad escolar-hasta el 12 grado-que participe en un Programa de deportes extracurricular patrocinado por la escuela para pagar la cuota, suministros o uniforme.

  • Una tarjeta de regalo anual de $40 dólares para pagar la cuota de un Miembro en edad escolar-que participa en una liga deportiva juvenil (aparte de las actividades extracurriculares patrocinadas por la escuela)

  • Los Miembros entre 6 y 17 años que viven en el área de servicio de Harris pueden unirse a una ubicación participante del Club de Niños y Niñas en el área metropolitana de Houston sin cargo. Contacte a Community Health Choice para obtener una lista de los sitios.      

Programa de tarjetas de regalo

Una tarjeta de regalo de $10 dólares por cada uno, hasta seis chequeos de bienestar infantil antes de cumplir los 15 meses, más una tarjeta de regalo de bono de $25 dólares por completar los seis chequeos, por un total de hasta $85 dólares

Servicios dentales adicionales para adultos (mayores de 21 años) y mujeres embarazadas

Dos exámenes dentales de rutina por año con limpieza dental, radiografías, empastes, extracciones-no quirúrgicas y exámenes de emergencia (limitado)

Información general

Local: 713.295.2222 | Número gratuito: 1.877.635.6736

De lunes a viernes (excepto los feriados aprobados por el estado) de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

Servicios para Miembros

Local: 713.295.2294 | Número gratuito: 1.888.760.2600

De lunes a viernes (excepto los feriados aprobados por el estado) de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

Línea directa para proveedores

Local: 713.295.2295

De lunes a viernes (excepto los feriados aprobados por el estado) de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Números de contacto adicionales

¿Por que elegir a Community Health Choice?

Community Health Choice es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales debería unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al máximo, Community siempre está trabajando para usted y su familia.

“Siempre le digo a las personas que elijan a Community Health Choice. Les digo que es el mejor seguro médico que tendrán.”

– Chandolyn
Miembro de Community Health Choice