Plan STAR de Texas (Medicaid)

Plan STAR de Texas (Medicaid)

¿Qué es STAR (Medicaid)?

Medicaid es el Programa de Atención Administrada de Reforma de Acceso (STAR, por sus siglas en inglés) del Estado de Texas (Medicaid). Community ofrece Medicaid para niños y Medicaid para mujeres embarazadas. Estos programas no tienen costo para los residentes de los EE. UU. quienes no pueden pagar un seguro de salud.

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¿Cómo funciona el Medicaid?

Los Miembros eligen una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) y un Proveedor de Cuidado Primario para ofrecerles todos los servicios de atención primaria. Esto incluye la coordinación de derivaciones para los servicios especializados y médicamente necesarios.

Medicaid para niños

Ingreso económico determina elegibilidad. Ese nivel económico es diferente dependiendo la edad y el programa de Medicaid. Medicaid infantil cubre a un niño hasta el mes en que cumple 21 años.

Medicaid para mujeres embarazadas

Medicaid para mujeres embarazadas cubre a una mujer embarazada de cualquier edad. Miembros deben estar a 185% o por debajo del nivel de pobreza Federal (FPL, por sus siglas en inglés). Miembros deben recertificarse cada año.

¿Qué servicios cubre Medicaid?

  • Los miembros de Medicaid obtienen atención médica que incluye:
  • Atención hospitalaria
  • Cirugía
  • Rayos X
  • Terapias físicas/habla/ocupacional
  • Medicamentos recetados
  • Servicios de emergencia
  • Trasplantes
  • Exámenes regulares de salud y vacunas

Servicios de medicamentos recetados

Su médico o especialista le puede recetar médicamente que son necesarios. Estas recetas deben estar en el Formulario de Medicamentos del Proveedor de Medicaid de Texas CHIP o Texas Medicaid. Algunas recetas requieren autorización previa. Vea qué recetas están cubiertas en el formulario de medicamentos.

Servicios de Valor Agregado

Una variedad de servicios de valor agregado está disponible para los Miembros de CHIP desde una línea de ayuda de enfermería las 24 horas, servicios de visión, recursos y asignaciones para juegos saludables y programas de ejercicio. Lee más.

Programa Healthy Texas Women

¿Ha perdido sus beneficios de Medicaid? El Programa Healthy Texas Women proporciona exámenes de planificación familiar, exámenes relacionados con la salud y control de natalidad para mujeres entre 18 y 44 años cuyos ingresos familiares se encuentra dentro de los límites de ingreso del programa o por debajo (185% del nivel de pobreza federal). Debe enviar una solicitud para averiguar si puede obtener servicios a través de este programa. Visite este sitio para obtener más información.

Información general

Local: 713.295.2222 | Número gratuito: 1.877.635.6736

De lunes a viernes (excepto los feriados aprobados por el estado) de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

Servicios para Miembros

Local: 713.295.2294 | Número gratuito: 1.888.760.2600

De lunes a viernes (excepto los feriados aprobados por el estado) de 8:00 a.m. a 6:00 p.m.

Línea directa para proveedores

Local: 713.295.2295

De lunes a viernes (excepto los feriados aprobados por el estado) de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Números de contacto adicionales

¿Por que elegir a Community Health Choice?

Community Health Choice es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales debería unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al máximo, Community siempre está trabajando para usted y su familia.

“Siempre le digo a las personas que elijan a Community Health Choice. Les digo que es el mejor seguro médico que tendrán.”

– Chandolyn
Miembro de Community Health Choice