Beneficios de CHIP Medicaid

¿Qué es CHIP?

CHIP es un plan de seguro médico para niños menores de 19 años. Es para las familias que:

No califican para los programas de Medicaid de Texas porque ganan demasiado dinero y no pueden pagar un seguro privado


¿Cómo funciona CHIP?

Los Miembros eligen una Organización para el Mantenimiento de la Salud y un Proveedor de Cuidado Primario para ofrecerles servicios de atención primaria. Esto incluye la coordinación de referencias a todos los servicios necesarios médicamente especializados.

Las familias que están entre 100% y 200% del nivel de pobreza federal (FPL, por sus siglas en inglés) pueden ser elegibles para participar en CHIP. Las cuotas anuales de inscripción son 50 dólares o menos por familia. La mayoría de los copagos para visitas al médico y medicamentos recetados son 16 dólares o menos.


¿Qué servicios cubre CHIP?

Los Miembros de CHIP obtienen atención médica que incluye:

  • Atención hospitalaria
  • Cirugía
  • Rayos X
  • Terapias físicas/habla/ocupacional
  • Medicamentos recetados
  • Servicios de emergencia
  • Trasplantes
  • Exámenes de salud y vacunas regulares

Plan Perinatal de CHIP

¿Estás embarazada? ¿Necesita cobertura para su bebé aún no nacido? Aprenda más sobre el plan Perinatal de CHIP.

Renovar sus beneficios

¡Conserve sus beneficios de CHIP!

Las familias deben renovar la cobertura de CHIP o Children’s Medicaid todos los años. En los meses previos al vencimiento de la cobertura de su hijo/a, la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (HHSC, por sus siglas en inglés) le enviará a su familia por correo un paquete de renovación. El paquete de renovación incluye una solicitud. También viene con una carta que solicita a la familia una actualización de los ingresos y las deducciones de gastos. La familia tiene que:

• Revisar la información en la solicitud de renovación.
• Corregir la información que no esté correcta.
• Firmar y fechar la solicitud.
• Evaluar las opciones de planes de salud, si hay disponibles planes de salud de Medicaid.
• Devolver la solicitud de renovación y los documentos de prueba antes de la fecha límite.

Una vez que HHSC recibe la solicitud de renovación y los documentos de prueba, el personal verifica si los niños de la familia todavía califican para el programa actual o si califican para un programa diferente. Si un niño es derivado a otro programa (Medicaid o CHIP), HHSC envía a la familia una carta informándole acerca de la derivación y luego verifica si el niño puede recibir beneficios en el otro programa. Si el niño califica, la cobertura en el nuevo programa (Medicaid o CHIP) comienza en el mes siguiente al último mes de la cobertura del otro programa. Durante la renovación, la familia puede escoger nuevos planes médicos y dentales llamando al servicio telefónico de atención al cliente de CHIP/Children’s Medicaid al 1.800.964.2777.

Los Miembros de Community disfrutan de...

  • Más de 10000 Proveedores y hospitales disponibles.
  • Membresías a Neighborhood Centers, Inc. (NCI) y Boys and Girls Club.
  • Asignación de hasta $40 para la Liga Deportiva Juvenil.
  • Eventos divertidos GRATUITOS para los Miembros en Moody Gardens, Sports Connection, Noche de Diversión Familiar, Museo de los Niños, partidos de los Rockets y Astros, y otros eventos en el vecindario.
  • ¡Y mucho más!