Planes de Silver 2023

Resumen del Plan de Silver

Una vez que entienda las diferencias, será más fácil encontrar el mejor plan que se adapte a usted y a su familia. Queremos que obtenga toda la cobertura que necesita sin pagar por beneficios que no necesita.
Información básica para Silver:
- Planes Silver tienen primas de rango moderado.
- Planes Silver tienen costos de bolsillo de rango medio.
- En promedio, la compañía de seguros paga el 70%. Usted paga el 30%.
- “El plan integral equilibrado, con precios asequibles.”
- Compare nuestros planes Silver

¿Preguntas?

Nuestro horario de atención es de 8 a.m. a 5 p.m.

Llámanos:
Local: 713.295.6704
Número gratuito 1.855.315.5386

Todos los planes de Community vienen con:

Atención preventiva gratuita

Una de las mayores redes de proveedores e instalaciones en el suroeste de Texas

Copago bajo en muchos
drogas genericas

La mayoría de las visitas de atención primaria, visitas a especialistas, atención de urgencia y medicamentos genéricos no están sujetos al deducible

Telehealth gratuito 24/7

No se necesitan referencias
para especialistas

¿Cual plan Silver es el adecuado para usted?

Premier Silver 004
Premier Silver 012
Premier Silver 013
Select Silver 019
Premier Silver 020

PREMIER SILVER PLAN 004

PRIMAS MÁS ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Características importantes del Plan Premier Silver 018 para 2023:

Médico de cabecera, especialista, atención de urgencia y medicamentos genéricos disponibles antes del deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atención preventiva está disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Crédito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.

Ver Guía de Referencia Rápida

Resumen de beneficios y cobertura

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 del 2023

Deducible médico (individual)
$3,300
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$9,100
Visita al consultorio del PCP
$30*
Visita a consultorio de especialista
$60*
Servicios de Atención Urgente
$60*
Servicios de Sala de Emergencias
40%

Servicios de hospitalización
40%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
$70
Medicamentos de marca no preferida
$110
Medicamentos especializados de alto costo
50%

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 CSR 73 del 2023

Deducible médico (individual)
$3,200
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$7,250
Visita al consultorio del PCP
$30*
Visita a consultorio de especialista
$60*
Servicios de Atención Urgente
$60*
Servicios de Sala de Emergencias
40%

Servicios de hospitalización
40%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
$60
Medicamentos de marca no preferida
$110
Medicamentos especializados de alto costo
40%

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 CSR 87 del 2023

Deducible médico (individual)
N/A
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$2,900
Visita al consultorio del PCP
$25
Visita a consultorio de especialista
$50
Servicios de Atención Urgente
$50
Servicios de Sala de Emergencias
40%

Servicios de hospitalización
40%
Deducible para medicamentos recetados
N/A
Medicamento genérico
$10
Medicamentos de marca preferidos
$50
Medicamentos de marca no preferida
$85
Medicamentos especializados de alto costo
30%

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 004 CSR 94 del 2023

Deducible médico (individual)
N/A
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$2,000
Visita al consultorio del PCP
$10
Visita a consultorio de especialista
$20
Servicios de Atención Urgente
$20
Servicios de Sala de Emergencias
10%

Servicios de hospitalización
10%
Deducible para medicamentos recetados
N/A
Medicamento genérico
$5
Medicamentos de marca preferidos
$20
Medicamentos de marca no preferida
$40
Medicamentos especializados de alto costo
20%

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

PREMIER SILVER PLAN 012

PRIMAS MÁS ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Características importantes del Plan Premier Bronze 012 para 2023:

Médico de cabecera, especialista, atención de urgencia y medicamentos genéricos disponibles antes del deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atención preventiva está disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Crédito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.

Ver Guía de Referencia Rápida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

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73% AV

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87% AV

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94% AV

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Vea los detalles del plan Premier Silver 12

Medical Deductible (Individual) Medical and Drug:
$3,000
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$9,100
Primary Care Physician Office Visit
$30*
Urgent Care Visit
$60*
Emergency Room Visit
50%

Inpatient Hospital Stay
50%
Prescription Drug Deductible
Combined with Medical Deductible
Generic
$10*
Preferred Brand
$80
Non-Preferred Brand
$120
Specialty High-Cost Drugs
50%

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic Rx)

Vea los detalles del plan Premier Silver 12 CSR 73 del 2023

Deducible médico (individual)
$2,500
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$6,950
Visita al consultorio del PCP
$30*
Servicios de Atención Urgente
$60*
Servicios de Sala de Emergencias
50%

Servicios de hospitalización
50%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
$80
Medicamentos de marca no preferida
$120
Medicamentos especializados de alto costo
50%

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 12 CSR 87 del 2023

Deducible médico (individual)
$500
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$2,500
Visita al consultorio del PCP
$25*
Visita a consultorio de especialista
$50
Servicios de Atención Urgente
$50*
Servicios de Sala de Emergencias
40%

Servicios de hospitalización
40%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$5*
Medicamentos de marca preferidos
$70
Medicamentos de marca no preferida
$1000
Medicamentos especializados de alto costo
40%

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 12 CSR 94 del 2023

Deducible médico (individual)
N/A
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$1,800
Visita al consultorio del PCP
$10
Visita a consultorio de especialista
$20
Servicios de Atención Urgente
$20
Servicios de Sala de Emergencias
10%

Servicios de hospitalización
10%
Deducible para medicamentos recetados
N/A
Medicamento genérico
$5
Medicamentos de marca preferidos
$20
Medicamentos de marca no preferida
$40
Medicamentos especializados de alto costo
20%

PREMIER SILVER PLAN 013

PRIMAS MÁS ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Características importantes del Plan Premier Silver 013 para 2023:

Médico de cabecera, especialista, atención de urgencia y medicamentos genéricos disponibles antes del deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atención preventiva está disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Crédito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.

Ver Guía de Referencia Rápida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costo limitados

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73% AV

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87% AV

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94% AV

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Vea los detalles del plan Premier Silver 13

Deducible médico (individual)
Medical and Drug: $8,500
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$8,500
Visita al consultorio del PCP
$10*
Visita a consultorio de especialista
$20*
Servicios de Atención Urgente
$20*
Servicios de Sala de Emergencias
No charge after deductible

Servicios de hospitalización
No charge after deductible
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
No charge after deductible
Medicamentos de marca no preferida
No charge after deductible
Medicamentos especializados de alto costo
No charge after deductible

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 13 CSR 73 del 2023

Deducible médico (individual)
$6,800
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$6,800
Visita al consultorio del PCP
$10*
Visita a consultorio de especialista
$15
Servicios de Atención Urgente
$20*
Servicios de Sala de Emergencias
No charge after deductible

Servicios de hospitalización
No charge after deductible
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
No charge after Deductible
Medicamentos de marca no preferida
No charge after Deductible
Medicamentos especializados de alto costo
No charge after Deductible

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 13 CSR 87 del 2023

Deducible médico (individual)
$2,200
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$2,200
Visita al consultorio del PCP
$10*
Visita a consultorio de especialista
$15*
Servicios de Atención Urgente
$15*
Servicios de Sala de Emergencias
No charge after deductible

Servicios de hospitalización
No charge after deductible
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
No charge after deductible
Medicamentos de marca no preferida
No charge after deductible
Medicamentos especializados de alto costo
No charge after deductible

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Vea los detalles del plan Premier Silver 13 CSR 94 del 2023

Deducible médico (individual)
$700
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$700
Visita al consultorio del PCP
$5*
Visita a consultorio de especialista
$10*
Servicios de Atención Urgente
$10*
Servicios de Sala de Emergencias
No charge after deductible

Servicios de hospitalización
No charge after deductible
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca preferidos
No charge after deductible
Medicamentos de marca no preferida
No charge after deductible
Medicamentos especializados de alto costo
No charge after deductible

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

PREMIER SILVER PLAN 019

PRIMAS MÁS ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Características importantes del Plan Premier Silver 019 para 2023:

Médico de cabecera, especialista, atención de urgencia y medicamentos genéricos disponibles antes del deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atención preventiva está disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Crédito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual.Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.

Ver Guía de Referencia Rápida

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

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En bolsa

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Sin costo

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Costos limitados

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73% AV

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87% AV

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94% AV

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Vea los detalles del plan Select Silver 19 del 2023

Medical Deductible (Individual)
$4,900
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$9,100
Primary Care Physician Office Visit
$30*
Specialist Office Visit
$80*
Urgent Care Visit
$80*
Emergency Room Visit
30%

Inpatient Hospital Stay
30%
Prescription Drug Deductible
Combined with Medical Deductible
Generic
$10*
Preferred Brand
$40
Non-Preferred Brand
$80
Specialty High-Cost Drugs
50%

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Urgent Care/Generic Rx)

Vea los detalles del plan Select Silver 19 CSR 73 del 2023

Medical Deductible (Individual):
$4,900
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$9,100
Primary Care Physician Office Visit
$30*
Specialist Office Visit
$80*
Urgent Care Visit
$80*
Emergency Room Visit
30%

Inpatient Hospital Stay
30%
Prescription Drug Deductible
Combined with Medical Deductible
Generic
$10*
Preferred Brand
$40
Non-Preferred Brand
$80
Specialty High-Cost Drugs
50%

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

Vea los detalles del plan Select Silver 19 CSR 87 del 2023

Medical Deductible (Individual):
$500
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$3,000
Primary Care Physician Office Visit
$20*
Specialist Office Visit
$40*
Urgent Care Visit
$40*
Emergency Room Visit
30%

Inpatient Hospital Stay
30%
Prescription Drug Deductible
Combined with Medical Deductible
Generic
$10*
Preferred Brand
$25
Non-Preferred Brand
$60
Specialty High-Cost Drugs
50%

* Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

Vea los detalles del plan Select Silver 19 CSR 94 del 2023

Medical Deductible (Individual):
N/A
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$1,500
Primary Care Physician Office Visit
$5
Specialist Office Visit
$25
Urgent Care Visit
$25
Emergency Room Visit
10%

Inpatient Hospital Stay
10%
Prescription Drug Deductible
N/A
Generic
$5
Preferred Brand
$15
Non-Preferred Brand
$40
Specialty High-Cost Drugs
30%

PREMIER SILVER PLAN 020

PRIMAS MÁS ALTAS
COSTO COMPARTIDO DE BAJO A MODERADO

Resumen del Plan

Características importantes del Plan Premier Silver 020 para 2023:

Médico de cabecera, especialista, atención de urgencia y medicamentos genéricos disponibles antes del deducible.
Servicios de telesalud disponibles.
No se requieren derivaciones para ver a los especialistas.
La atención preventiva está disponible sin costo.

Aspectos a tener en cuenta:

El Crédito fiscal anticipado para primas puede reducir su pago mensual. Si es elegible, puede aplicarlo a cualquier plan Bronze.

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Resumen de beneficios y cobertura

Off-Exchange

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On-Exchange

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Zero Cost Variation

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AI/AN Limited Cost

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73% AV Level

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94% AV Level

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Ver los detalles de Premier Silver Plan 020

Medical Deductible (Individual)
$5,800
Maximum Out-of-Pocket (Individual)
$8,900
Primary Care Physician Office Visit
$40*
Specialist Office Visit
$80*
Urgent Care Visit
$60*
Emergency Room Visit
40%

Inpatient Hospital Stay
40%
Prescription Drug Deductible
Combined with Medical Deductible
Generic
$20*
Preferred Brand
$40*
Non-Preferred Brand
$80
Specialty High-Cost Drugs
$350

*Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Urgent Care/Generic Rx)

Ver los detalles del Premier Silver 20 CSR 73 del 2023

Deducible médico (individual)
$5,700
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$7,200
Visita al consultorio del PCP
$30*
Visita a consultorio de especialista
$60*
Servicios de Atención Urgente
$45*
Servicios de Sala de Emergencias
40%

Servicios de hospitalización
40%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$20*
Medicamentos de marca preferidos
$40*
Medicamentos de marca no preferida
$80
Specialty Medicamentos especializados de alto costo
$350

* Services are exempt from deductible where indicated (PCP/Specialist/Urgent Care/Generic RX)

Ver los detalles del Premier Silver 20 CSR 87 del 2023

Deducible médico (individual)
$800
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$3,000
Visita al consultorio del PCP
$20*
Visita a consultorio de especialista
$40*
Servicios de Atención Urgente
$30*
Servicios de Sala de Emergencias
30%

Servicios de hospitalización
30%
Deducible para medicamentos recetados
Combined with Medical Deductible
Medicamento genérico
$10*
Medicamentos de marca no preferida
$20*
Non-Preferred Brand
$60
Medicamentos especializados de alto costo
$250

* Los servicios están exentos del deducible donde se indique (médico de cabecera/especialista/atención de urgencia/medicamentos recetados genéricos)

Ver los detalles del Premier Silver 20 CSR 94 del 2023

Deducible médico (individual)
N/A
Límite de gastos de bolsillo (individual)
$1,700
Visita al consultorio del PCP
$0
Visita a consultorio de especialista
$10
Servicios de Atención Urgente
$5
Servicios de Sala de Emergencias
25%

Servicios de hospitalización
25%
Deducible para medicamentos recetados
N/A
Medicamento genérico
$0
Medicamentos de marca preferidos
$15
Medicamentos de marca no preferida
$50
Medicamentos especializados de alto costo
$150

Local y vecinal

Significa que nuestra área de servicio abarca 20 condados en las áreas de Houston y Beaumont. Esto significa que nuestros proveedores e instalaciones están cerca de usted. Por eso nos asociamos con aproximadamente 7,500 proveedores en 20 condados en el sureste de Texas. Incluye médicos y clínicas en organizaciones de atención integrada. Los médicos, las instalaciones y los especialistas que usted consulta en sus momentos de necesidad están cerca de usted. Busque a un doctor.

¿Por que elegir a Community Health Choice?

Community Health Choice es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales debería unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al máximo, Community siempre está trabajando para usted y su familia.

“Community Health Choice siempre está disponible para contestar mis preguntas y ayudarme y a familia con nuestras necesidades médicas. Realmente aprecio y valoro su atención y servicio al cliente.”
– Cecily
Miembro de Community Health Choice

Planes de Silver 2023

Planes de Silver 2023

Resumen del Plan de Silver​

¿Preguntas?

Todos los planes de Community vienen con:

Atención preventiva gratuita

Una de las mayores redes de proveedores e instalaciones en el suroeste de Texas

Copago bajo en muchosdrogas genericas

La mayoría de las visitas de atención primaria, visitas a especialistas, atención de urgencia y medicamentos genéricos no están sujetos al deducible

Telehealth gratuito 24/7

No se necesitan referencias para especialistas

¿Cual plan Silver es el adecuado para usted?

PREMIER SILVER PLAN 004

Resumen del Plan

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

En bolsa

Sin costo

Costos limitados 03

73% AV

87% AV

94% AV

PREMIER SILVER PLAN 012

Resumen del Plan

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

En bolsa

Sin costo

Costos limitados

73% AV

87% AV

94% AV

PREMIER SILVER PLAN 013

Resumen del Plan

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

En bolsa

Sin costo

Costo limitados

73% AV

87% AV

94% AV

PREMIER SILVER PLAN 019

Resumen del Plan

Resumen de beneficios y cobertura

Fuera de bolsa

En bolsa

Sin costo

Costos limitados

73% AV

87% AV

94% AV

PREMIER SILVER PLAN 020

Resumen del Plan

Resumen de beneficios y cobertura

Off-Exchange

On-Exchange

Zero Cost Variation

AI/AN Limited Cost

73% AV Level

87% AV Level

94% AV Level

Local y vecinal

¿Por que elegir a Community Health Choice?

Resumen del Plan de Silver

Copago bajo en muchos
drogas genericas

No se necesitan referencias
para especialistas