Plan CHIP de Texas

¿Qué es CHIP?

CHIP es un plan de seguro médico para niños menores de 19 años. Es para las familias que no califican para los programas de Medicaid de Texas porque ganan demasiado dinero y no pueden pagar un seguro privado

¿Cómo funciona CHIP?

Los Miembros eligen una Organización para el Mantenimiento de la Salud y un Proveedor de Cuidado Primario para ofrecerles servicios de atención primaria. Esto incluye la coordinación de referencias a todos los servicios necesarios médicamente especializados.

Las familias que están entre 100% y 200% del nivel de pobreza federal (FPL, por sus siglas en inglés) pueden ser elegibles para participar en CHIP. Las cuotas anuales de inscripción son 50 dólares o menos por familia. La mayoría de los copagos para visitas al médico y medicamentos recetados son 16 dólares o menos.

¿Qué servicios cubre CHIP?

Los Miembros de CHIP obtienen atención médica que incluye:

  • Atención hospitalaria
  • Cirugía
  • Rayos X
  • Terapias físicas/habla/ocupacional
  • Medicamentos recetados
  • Servicios de emergencia
  • Trasplantes
  • Exámenes de salud y vacunas regulares

Plan Perinatal de CHIP

¿Estás embarazada? ¿Necesita cobertura para su bebé aún no nacido? Aprenda más sobre el plan Perinatal de CHIP.

Mapa de área de servicios

Servicios de Valor Agregado

Los servicios de valor agregado entran en vigencia el 1 de septiembre de 2018 hasta el 31 de agosto de 2019. Pueden aplicarse limitaciones adicionales. Si tiene alguna pregunta, llame al número gratuito de Servicios para Miembros al 1.888.760.2600.

Línea directa de enfermería las 24 horas
Línea de ayuda de enfermería para todos los Miembros las 24 horas al día. Ayuda a los miembros a decidir a dónde pueden ir para obtener la atención necesaria. Las enfermeras también brindan educación sobre la salud, dan seguimiento iniciado por enfermeras y referencias a la red.
Servicios extra para la visión
Los Miembros reciben una asignación de $100 dólares cada año para: (1) actualizaciones de marcos para lentes, lentes y opciones para lentes; o (2) lentes de contacto. El período de beneficios empieza a partir de la fecha del servicio. Cuando se eligen lentes de contacto, la asignación se aplica al costo menor del proveedor participante por los lentes de contacto y los servicios profesionales específicos para usar lentes de contacto, por ejemplo, ajuste, evaluación y seguimiento. Los Miembros que eligen actualizar sus lentes con un valor mayor a la asignación de $100 dólares tienen la responsabilidad de pagar al proveedor participante el costo habitual y (minorista) la diferencia entre el costo de los artículos seleccionados y el subsidio de $100 dólares.
Servicios de transporte
Se proporciona ayuda adicional para llevarlo a la cita con su médico (cuando los servicios estatales no están disponibles).
Exámenes de aptitud deportiva y chequeos de rutina para la escuela
Una cada año para Miembros de 4 a 19 años de edad.
Gestión de enfermedades
Materiales educativos para los Miembros que están inscritos en nuestros Programas de Control del Asma y de la diabetes.
Ayuda para los Miembros con asma
Materiales educativos sobre el asma y una funda para la almohada para evitar alergias - una cada año para los Miembros inscritos en nuestro Programa de Cuidado del Asma.
Servicios de salud y bienestar
Asignación de hasta $100 dólares para una membresía anual de Baker Ripley en el área de servicio de Harris.
Programas de ejercicio y juegos saludables
Una tarjeta de regalo anual de $30 dólares para pagar la cuota de un Miembro en edad escolar-hasta el 12o grado-que participe en un Programa de deportes extracurricular patrocinado por la escuela. Participa en una liga deportiva juvenil (aparte de las actividades extracurriculares patrocinadas por la escuela).
Programas de ejercicio y juegos saludables
Una tarjeta de regalo anual de $40 dólares para pagar la cuota de un Miembro en edad escolar-hasta el 12o grado-que participe en un Programa de deportes extracurricular patrocinado por la escuela. Participa en una liga deportiva juvenil (aparte de las actividades extracurriculares patrocinadas por la escuela).