Código de Conducta Corporativo

Código de Conducta Corporativo

En el momento de su empleo, cada empleado recibe una copia del Código de Conducta. Además, todos los empleados actuales recibirán una copia si así lo solicitan, o cuando se introduzcan cambios en el Código de Conducta. Cada empleado debe acusar recibo del Código de Conducta.

La reputación y las operaciones de negocios exitosas de Community fueron construidas sobre un sólido compromiso con los principios de trato justo y la conducta ética de nuestros empleados. Nuestra reputación de integridad y excelencia nos exige observar atentamente el espíritu de la letra de todas las leyes y regulaciones aplicables, así como respetar escrupulosamente las más altas normas de conducta e integridad personal.

La continuidad en el éxito de Community depende de la confianza de nuestros clientes. Community está dedicada a preservar esa confianza a través del compromiso de nuestros empleados y su deber de actuar de una manera que merezca la confianza continua del público.

Community cumple todas las leyes y regulaciones aplicables, y espera que sus directores, funcionarios y empleados conduzcan los negocios de acuerdo con la letra, el espíritu y la intención de todas las leyes relevantes, y que se abstengan de cualquier conducta ilegal, deshonesta o no ética.

Requisitos de cada empleado, funcionario, director y delegado:

  • Respetar y proteger la privacidad de los Miembros, proveedores y compañeros de trabajo manteniendo el carácter confidencial de la información protegida sobre la salud (PHI) y la información de identificación personal (PII).
  • Reconocer la dignidad de todas las personas, ser justo e imparcial en los negocios, y ofrecer igualdad de oportunidades a todos sin consideración de sexo, raza, color, credo, origen nacional y orientación sexual.
  • Cumplir todas las leyes que se aplican a los negocios de Community, dondequiera que ellos tengan lugar.
  • Mostrar buen juicio y altos estándares éticos en todas nuestras transacciones de negocios.
  • Conducir todos los asuntos de negocios de Community con cortesía, honestidad, equidad e integridad. Estas cualidades se evidencian en la veracidad y la ausencia de engaños, fraudes y tergiversaciones. Prestar especial atención a las transacciones con instancias donde se efectúen pagos y a todas las cuestiones de codificación.
  • Abstenerse de entregar o aceptar obsequios o cualquier otra cosa de valor cuando su intención o efecto sea influir en Community o en el receptor a favor del donante.
  • Comprender la posición legal y ética de Community y sus empleados, a fin de evitar inquietudes respecto de acuerdos o prácticas de fraude y abuso.
  • No crear, mantener o enviar deliberadamente registros, informes o declaraciones que sean inexactos, falsos o engañosos.
  • No constituir fondos o activos no revelados o no registrados. Todas las partidas de ingresos y gastos, y todos los activos y pasivos, deben ingresarse en registros financieros y deben describirse de manera precisa y adecuada. Todos los informes presentados a las autoridades gubernamentales deben ser exactos y completos, y todas las transacciones deben ejecutarse de acuerdo con la autorización de la administración.
  • Mantener la confidencialidad de la información recibida con fines de negocios y no utilizar esos conocimientos para beneficio personal ni divulgarlos a competidores, proveedores, contratistas, otros empleados o cualquier otra persona no autorizada. Los empleados no pueden usar información confidencial de maneras que no estén relacionadas con las actividades comerciales de Community, tanto durante como después de su empleo.
  • Respetar y proteger la privacidad de los Miembros y sus compañeros de trabajo manteniendo el carácter confidencial de la información protegida sobre la salud (PHI) y la información de identificación personal (PII).
  • Evitar la participación en actividades que puedan entrar en conflicto, o aparentar que entran en conflicto, con sus responsabilidades en Community. Se produce un conflicto de intereses si las actividades o responsabilidades de un empleado son perjudiciales para el interés de Community o resultan en una ganancia indebida o ilegal de su parte. Los empleados no pueden obtener ningún beneficio o ganancia como resultado de su puesto en Community.
  • Rechazar todo obsequio, préstamo u otra preferencia especial de una persona u organización que haga o quiera hacer negocios con Community. Las únicas excepciones son los obsequios de valor limitado entregados como cortesía de negocios y los gastos apropiados relacionados con los negocios.
  • Evitar la entrega de obsequios, préstamos y otros beneficios a médicos, miembros potenciales o clientes con el fin de obtener referencias o arreglos beneficiosos de clientes, o como incentivo para inscribirse en Community. Quedan exceptuadas las circunstancias permitidas por las pautas estatales y federales. Los obsequios a médicos, clientes, Miembros o miembros potenciales solo son apropiados si su valor monetario es moderado, si el beneficio es parte de actividades de mercadeo, educativas u otras actividades de negocios ordinarias, y si el beneficio no infringe ninguna ley aplicable. Las comidas de negocios y los eventos de entretenimiento ocasionales son aceptables si su costo es razonable y su objetivo de negocios está claramente documentado. En el caso de beneficiarios de Medicaid y CHIP, no deben exceder el valor establecido en las regulaciones pertinentes.
  • Evitar el uso de fondos de Community en actividades impropias o ilegales. No deben hacerse pagos a funcionarios del gobierno para asegurar ventas u obtener un trato preferencial. Se prohíben la entrega de obsequios y el entretenimiento de funcionarios o empleados del gobierno, ya que esas acciones podrían interpretarse como intentos de influir en decisiones gubernamentales. Las únicas excepciones son los obsequios de valor limitado entregados como cortesía de negocios y los gastos apropiados relacionados con los negocios.
  • Informe de inmediato las infracciones reales o potenciales de las leyes, regulaciones, políticas o procedimientos a la Unidad Especial de Investigaciones (SIU) de Community y/o al Funcionario de Cumplimiento.

En general, el uso del buen juicio basado en altos principios éticos guiará a un empleado con respecto a las líneas de conducta aceptable. Si surge una situación en la que es difícil determinar el curso de acción apropiado, la cuestión debe discutirse abiertamente con el supervisor inmediato y, si es necesario, con el Departamento de Recursos Humanos o el Funcionario de Cumplimiento, para obtener consejo y asesoramiento.

Es obligación y responsabilidad del empleado informar cualquier sospecha de actividad impropia, no ética o ilegal a su supervisor inmediato, Gerente de Recursos Humanos, Funcionario de Cumplimiento Corporativo de Community, a la Línea Directa de Community o a la Unidad Especial de Investigaciones (SIU).

El cumplimiento de esta política de ética y conducta de negocios es responsabilidad de todos los empleados de Community. Ignorar o no cumplir esta norma de ética y conducta de negocios puede dar lugar a medidas disciplinarias, que podrían incluir la finalización del empleo.

Anexo: Código de Conducta – Entidades delegadas y relacionadas de primer nivel (FDR)

A continuación, se describen las expectativas de Community sobre la forma en que nuestros socios deben conducir sus negocios, y de todos los que interactúan con Community.   El Código de Conducta se aplica a abastecedores, proveedores, contratistas, consultores, agentes y otros suministradores de bienes y servicios que realizan o procuran realizar negocios con Community.

Personas

  1. Alentar una fuerza de trabajo diversa y proporcionar un lugar de trabajo libre de discriminación, acoso y cualquier otra forma de abuso.
  2. Respetar los derechos humanos, de conformidad con las normas culturales locales, y prohibir toda forma de trabajo forzoso u obligatorio.
  3. Establecer un proceso de administración apropiado y cooperar con los procesos de evaluación razonables solicitados por Community.
  4. Proporcionar condiciones de trabajo seguras y humanitarias para todos los empleados y contratistas.

Desempeño

  1. Cumplir todas las leyes, reglas y reglamentaciones estatales y federales aplicables, incluyendo todas las leyes sobre privacidad estatales y federales aplicables, incluidas las leyes HIPAA/HITECH, siguiendo la orientación de TDI, CMS y HHSC, cuando corresponda.
  2. De acuerdo con la política de Community descrita en el Código de Conducta, procurar la resolución ética de conflictos de interés reales o evidentes cuando los conflictos o la apariencia de conflictos sean inevitables. Esto debe incluir la notificación a Community ([email protected]) de cualquier transacción o relación que razonablemente podría esperarse como origen de un conflicto.
  3. Respetar las políticas de Community respecto a obsequios, entretenimiento y conflictos de intereses al tratar con asociados de la organización o beneficiarios de Medicaid y de CHIP en nombre de Community.
  4. Asegurarse de que ninguna persona o entidad legal excluida por la Oficina del Inspector General (OIG) o la Administración de Servicios Generales (GSA) desempeñen ninguna función para Community.
  5. Notificar a Community de cualquier medida disciplinaria adoptada para un empleado o contratista como consecuencia de una infracción fundamental en el cumplimiento.
  6. Competir con equidad en favor de nuestros negocios, sin pagar sobornos o dádivas, y sin otorgar nada de valor para conseguir una ventaja indebida.
  7. Mantener los libros y registros financieros de acuerdo con todos los requisitos legales, reglamentarios y fiscales de aplicación y según las prácticas contables aceptadas.
  8. Promover, utilizar y medir el compromiso de proveedores pequeños y diversos, tal como lo exige la ley aplicable de Texas.

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Community Health Choice es un plan de salud sin fines de lucro local, que le da varias razones por la cuales debería unirse a nuestra comunidad. Le ofrecemos beneficios y programas especiales y nuestro equipo de Servicios para Miembros lo ayuda a aprovecharlos al máximo, Community siempre está trabajando para usted y su familia.

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– Cecily
Miembro de Community Health Choice