Transparencia en la Cobertura 2018

El 30 de marzo de 2010, se promulgó la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación (Health Care and Education Reconciliation Act —HCERA) de 2010 (Ley Pública 111-152). Las dos leyes se conocen en forma conjunta como la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act —ACA). La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio estableció nuevos mercados competitivos de seguros médicos privados conocidos como Marketplaces/Mercados o Exchanges/Intercambios. Al centralizar las compras en un único sitio, los Marketplaces o Mercados hacen que comprar seguros médicos sea más fácil y más transparente y otorgan más control y más opciones para los individuos y las pequeñas empresas.

Los artículos 1311(e)(3)(A)-(C) de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act —ACA), según implementación en el título 45, artículo 155.1040(a)-(c) y 156.220 del Código de Regulaciones Federales, establecen nuevas normas para que los emisores de planes de salud calificados (qualified health plans o QHPs) presenten información específica sobre transparencia de coberturas. Los QHPs tienen la obligación de publicar y poner a disposición del público información de transparencia respecto de las coberturas.

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